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        • 突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐?當(dāng)心動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血!

          發(fā)布時間: 2023-11-06 08:26:26 瀏覽次數(shù):
          ?0516-69851111
           
          近日,徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名后交通動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進(jìn)行了介入栓塞治療。
           
           
          50歲的劉女士五天前深夜突發(fā)劇烈頭痛,不能忍受,伴惡心、嘔吐數(shù)次,家人急送醫(yī)院檢查。神經(jīng)外科主任施宏飛接診患者,結(jié)合患者病情、體格檢查及相關(guān)CT結(jié)果,診斷其蛛網(wǎng)膜下腔出血明確,為盡快明確患者病因,立即開辟綠色通道行急診頭顱CTA,顯示左側(cè)后交通動脈瘤。
           
           
          施宏飛主任帶領(lǐng)神經(jīng)外科介入團(tuán)隊針對患者病情,緊急討論考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血為動脈瘤破裂所致出血。動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)。顱內(nèi)動脈瘤管壁比正常血管壁薄,易破裂出血,破裂后引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者多表現(xiàn)為難以忍受的頭痛,是急危重癥疾病,死亡率極高。
           
          得知病情后,患者家屬非常擔(dān)心,施宏飛主任與家屬耐心溝通,并建議立即行血管內(nèi)栓塞介入治療術(shù),不然動脈瘤隨時有可能再次破裂出血威脅生命!家屬同意后,完善術(shù)前相關(guān)檢查,在全麻下行全腦血管造影術(shù)+左側(cè)后交通動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)中施宏飛主任和王明義副主任醫(yī)師通力協(xié)作,在麻醉科、介入科醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊的密切配合下,用縝密的治療方案、精湛的介入技術(shù)成功為患者“拆除炸彈”!
           
           
          術(shù)后患者頭痛明顯減輕,四肢活動完全正常,目前正在恢復(fù)中。
           
          動脈瘤介入栓塞術(shù)是目前國際領(lǐng)域公認(rèn)的治療顱腦動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血微創(chuàng)介入術(shù)式,受到越來越多臨床醫(yī)生和患者的推崇。
           
          動脈瘤的手術(shù)在我院神經(jīng)外科并不少見,施宏飛主任帶領(lǐng)的神經(jīng)外科介入團(tuán)隊在術(shù)前做了充分的預(yù)判,所謂“針尖上的舞蹈”正是憑著對顱腦顯微解剖的高度熟悉,介入手術(shù)操作的高度嫻熟,小心小心再小心地操作,順利地處理動脈瘤,成功地完成手術(shù),這也是患者術(shù)后能很快恢復(fù)的根本原因。
           
           
          施宏飛主任提醒:如有不明原因突發(fā)劇烈頭痛,應(yīng)盡早進(jìn)行頭部CT檢查,如發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)進(jìn)行腦血管CTA或DSA檢查明確是否存在顱內(nèi)動脈瘤。
           
          咨詢電話:0516-69851231
           
          知 識 科 普
           
          什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?
           
          蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。
           
          常見原因是什么?
           
          它是臨床十分常見的疾病,最常見的原因是動脈瘤破裂,其次如腦血管畸形、動脈硬化、淀粉樣變、血液病等。但以動脈瘤破裂最為常見,發(fā)展也最為兇險。
           
          蛛網(wǎng)膜下腔出血兇險嗎?
           
          它是臨床常見十分兇險的疾病。因為動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血具有很高的死亡率,12%的患者在來醫(yī)院前死亡。由于動脈瘤有時無誘因或輕微誘因就可以導(dǎo)致再出血,因此醫(yī)生常把動脈瘤比作“不定時的炸彈”。一般首次出血的病人死亡率在30%,再次出血的病人死亡率達(dá)50-60%。
           
          如何治療?
           
          1、介入栓塞:通過股動脈插管,在DSA機器引導(dǎo)下將細(xì)小的導(dǎo)管系統(tǒng)經(jīng)過血管送達(dá)顱內(nèi),把彈簧圈填入瘤腔,達(dá)到防止再出血的目的,是微創(chuàng)治療手段。
           
          2、開顱手術(shù):通過開顱將動脈瘤夾閉。
           
          專 家 推 薦
           
           
          施宏飛
          副主任醫(yī)師
          神經(jīng)外科主任
           
          醫(yī)學(xué)碩士 畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè),任徐州市介入專業(yè)委員會委員,省級以上刊物發(fā)表論文5篇,擅長腦出血的個體化治療,重度顱腦外傷的救治,顱內(nèi)動脈瘤的介入治療,腦血管狹窄的介入治療,急性腦卒中的取栓治療,深靜脈血栓和下肢動脈硬化閉塞,糖尿病足的介入治療,以及各種急癥出血的介入栓塞治療,對介入科的復(fù)雜病例及危重病人的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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